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CÁNCER DE PIEL

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¿Qué es el cáncer de piel?

El cáncer de piel consiste en un crecimiento anormal de las células de la piel, es la forma más común de cáncer en el mundo. Su causa primaria es la radiación ultravioleta – generalmente del sol, pero también puede provenir de fuentes artificiales como lámparas de rayos UVA.

El cáncer de piel se desarrolla en primar lugar en zonas expuestas al sol como la cara, los labios, las orejas, el cuello, el cuero cabelludo, escote, manos, antebrazos y piernas. Sin embargo, aunque con menor frecuencia, también puede aparecer en zonas poco expuestas a la luz del sol.

El cáncer de piel puede afectar a personas con piel de cualquier color, incluyendo los fototipos oscuros, aunque se ve con mayor frecuencia en personas de piel y ojos claros que se quema fácilmente con el sol.

¿Qué tipos de cáncer de piel hay?

Se divide en dos grupos según su origen: melanocítico y no melanocítico.

El melanocítico es el melanoma maligno que aunque es el menos frecuente es el más peligroso de todos. Para que su tratamiento resulte totalmente efectivo es fundamental un diagnóstico precoz (Dermatoscopia).

En el grupo de los no melanocíticos se engloba a los carcinomas basocelulares y espinocelulares. El carcinoma basocelular es el más frecuente de todos y tiene muchas posibilidades de tratamiento: terapia Termodinámica  (tratamiento no quirúrgico), Cirugìa de Mohs y cirugía convencional.

El carcinoma espinocelular es el segundo en frecuencia y también presenta una agresividad intermedia.

El tratamiento del carcinoma espinocelular es especialmente prometedor cuando se inicia durante un estadio temprano de la enfermedad. Por eso hablamos tanto de prevenciòn y detecciòn precoz. El tratamiento óptimo consiste en la eliminación quirúrgica del tumor.

Se pueden emplear diferentes clases de cirugía:

Escisión: cortar el tumor junto con un margen pequeño de piel normal

Legrado (curetaje) y electrodesecación: este método algunas veces resulta beneficioso para el tratamiento de carcinomas de células escamosas pequeños y delgados pero no se recomienda para tumores más grandes.

 

 CIRUGÍA DE MOHS:

Tiene la mejor tasa de curación. Aconsejamos especialmente para tumores que están localizados en ciertas áreas de la cara o en zonas de especial riesgo, los que no tienen bordes bien definidos, que han reaparecido después de otros tratamientos, para un cáncer que se está extendiendo a lo largo de los nervios debajo de la piel, etc.

Raramente los cánceres de células escamosas pueden propagarse a los ganglios linfáticos o a áreas distantes. Si esto ocurre, puede que sea necesario administrar tratamiento adicional con radioterapia, quimioterapia, o ambas.

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ROSÁCEA

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¿Qué es la Rosácea? 

La rosácea es una enfermedad cutánea de causa desconocida que produce inflamación y enrojecimiento de la piel de la cara. Las personas más susceptibles de padecer una rosácea son los adultos, especialmente las mujeres entre los 30 y 60 años que tienen la piel clara.
Inicialmente, los síntomas pueden ser intermitentes, y se manifiesta como un ligero enrojecimiento que gradualmente cubre las mejillas, el mentón o la nariz. Este enrojecimiento puede aumentar cuando se entra a locales donde la temperatura ambiente es mayor. A medida que progresa, sobre estas zonas de enrojecimiento aparecen granos que en ocasiones tienen pus. También pueden aparecer pequeñas dilataciones de vasos sanguíneos (telangiectasias o cuperosis).

Tratamiento

Dependerá de los síntomas. Los granitos los solemos tratar con cremas (metronidazol o finacea), antibiótico sorales o isotretinoina oral. Las venitas de la cara las tratamos con láser.

Consejo

Lo que más empeora la Rosácea es el sol y las cremas con cortisona. Por ello hay que evitar la exposición solar y usar cremas de protección solar de forma continua. En relación a la cortisona, muchas Rosáceas tienen su origen en el abuso de cremas con cortisona en la cara.

TIPS para afrontar la rosácea

  1. Hidrátate la piel frecuentemente con cremas con pocos perfumes y conservantes.
  2. Realiza unahigienecon agua templada evitando la exfoliación mecánica. Usa jabones sin jabón/detergente.
  3. Evita productos tópicos astringentes, exfolianteso con efecto peeling. Tu piel se enrojecerá con facilidad.
  4. Usa una crema deprotección solarcon un factor mínimo 20, evitando los que llevan alcohol en su composición.
  5. Utiliza camuflaje cosmético, como por ejemplo cremas con color. A veces los tonos verdes neutralizan las rojeces de la piel.
  6. Si tienes rojeces persistentes o venitas, trátalas con láseres vasculares.
  7. En caso de granitos en mejillas o nariz, utiliza cremas con metronidazol o ácido azelaico.
  8. Si los granitos no se controlan con cremas hay que usar tratamiento oral: empieza con tetraciclinas, y si no se controlan se puede usarmetronidazol o isotretinoina.
  9. La crema conBrimonidina(Mirvaso) elimina durante 12 horas las rojeces faciales.
  10. El sol y las cremas con cortisonason las principales causantes de la rosácea.
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CICATRIZ

¿Qué es una cicatriz?

Una cicatriz aparece cuando el tejido epitelial se desgarra o crece en exceso. La restitución del tejido conectivo se efectúa mediante el crecimiento de fibroblastos jóvenes; entonces el espacio dejado por la herida es «tapado» con tejido fibrilar (con características similares al que forma los músculos), de ahí que la cicatriz tenga una textura distinta a la piel. Algunas evidencias sugieren que ciertos fibroblastos (los miofibroblastos) están en condiciones de contraerse y así desempeñar un papel en la contracción de la herida.

Así pues, una cicatriz es una alteración permanente de la piel (epidermis y dermis) secundaria al daño y reparación del colágeno de ésta.

Etapas para la cicatrización 

  • Hay un aumento de la vascularización, con llegada de células inflamatorias y plaquetas y la formación de un tapón que forma una costra superficial.
  • En esta fase se produce el acúmulo de fibrina y colágeno comenzando así a formarse la regeneración y tensión de la herida. Las mismas fibras serán las encargadas al final de esta fase de tensar los bordes de la herida.
  • Remodelación. Comienza aproximadamente al mes y se prolonga hasta un año o más. En esta fase se produce la reabsorción del colágeno, limitándose a mantener sólo las fibras que se encuentran en relación a la línea de la herida.

Causas de las cicatrices

Pueden formarse por muchas razones diferentes: pueden ser resultado de infecciones, cirugía, lesiones o inflamación del tejido. Pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo; su composición varía por lo que la apariencia puede ser plana, abultada, hundida o coloreada, como también puede ocurrir que duelan o provoquen picor.

El aspecto final de una cicatriz depende de muchos factores, incluido el tipo de piel y la localización en el cuerpo, la dirección de la herida, el tipo de lesión, la edad de la persona que tiene la cicatriz y su estado nutricional.

Procedimiento

El procedimiento dermatológico específico para reducir una cicatriz será determinado basándose en lo siguiente:

  1.  Su edad, su estado general de salud y su historia médica.
    2. La severidad de la cicatriz.
    3. El tipo de cicatriz.
    4. Su tolerancia a ciertos medicamentos, procedimientos o terapias.
    5. Su opinión o preferencia.
    6. Las cicatrices suelen desaparecer con el tiempo. Mientras se curan, se puede utilizar maquillaje para cubrirlas.
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CICATRICES DE ACNÉ

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El mejor tratamiento de las cicatrices de acné es la prevención

Es decir, hay que tratar el acné cuanto antes. Es acné es de las enfermedades más agradecidas para el dermatólogo ya que podemos curar más del 95% de los acnés de nuestros pacientes. Es muy triste ver pacientes que llegan a nuestra consulta con acné y cicatrices de años de evolución y que han estado realizando tratamientos estéticos de dudosa eficacia.

Es importante destacar que el tratamiento de las cicatrices de acné debemos plantearlo cuando hemos conseguido detener la aparición de lesiones activas.

Cuando empezamos a tratar las cicatrices de acné usábamos peelings de tricloroacético que obtenía resultados aceptables pero a costa de un postoperatorio duro: 1 semana sin salir de casa con la piel “pelándose”.

Tratamiento: LÁSER CO2 FRACCIONADO

Actualmente el manejo de las cicatrices de acné se ha revolucionado con la aparición de los láseres fraccionados, que son más eficaces, más seguros y permiten una más rápida recuperación. Aunque las cicatrices acnéicas todavia no se suelen eliminar totalmente, con la aparición del láser CO2 Fraccionado se consigue mejorar las cicatrices de forma muy eficaz y de una manera no agresiva.

Indicaciones:

  1. Lo primero usar una crema de ácido retinoico durante meses para “limar” las cicatrices.
  2. Actualmente usamos el láser CO2 Fraccionado. El número de sesiones dependerá de la gravedad de las lesiones. Pero siempre mejoran y se puede conseguir muy buenos resultados. La ventaja es que el paciente se puede maquillar el mismo día del tratamiento e incorporarse inmediatamente a su vida normal. Aunque la piel de la zona tratada se pone roja y elevada inmediatamente después del tratamiento y en los días posteriores pueden aparecer pequeñas crostras que irán desapareciendo en pocos días.
  3. En cicatrices muy deprimidas en ocasiones usamos rellenos de ácido hialurónico o cirugía.

Por último decir que con estos tratamientos no eliminamos totalmente las cicatrices, sino que las mejoramos aproximadamente un 50-80%.

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Toxina botulínica: con 16 años en Perú, continúa como el tratamiento más elegido

Indicado especialmente para las arrugas de expresión, brinda al rostro un aspecto más joven y descansado. Te contamos en esta nota por qué es tan pedido y los usos más sofisticados.

El nuevo milenio trajo en Argentina un antes y después en la estética. La noticia fue el comienzo de la aplicación en el país en 2001 de la toxina botulínica . Con el tiempo esta se convirtió en el tratamiento estético más pedido y 16 años después sigue primero en el ránking.

Aunque no hay cifras locales, la Sociedad Americana de Cirugía Plástica y Estética (ASAPS) publicó que solo en Estados Unidos probaron sus efectos más 4,5 millones de personas.

“La tendencia, sin dudas, se replica en Perú. El éxito es tal que estos simples pinchazos en la frente, el entrecejo y el área de los párpados lograron reemplazar a los antiguos procedimientos estéticos”, opina la Dra. Elizabeth Cristina, miembro de la Sociedad de Española de Medicina Estética (SEME), Director Médico de la Clínica Baleares.

Los por qué de su furor

Los especialistas dan varios argumentos. “Con este tratamiento conseguimos un aspecto más joven y atenuamos las arrugas. Retrasa el paso del tiempo y en forma natural”, aclara el médico dermatólogo .

La seguridad es otro de los puntos a favor. “Es raro escuchar complicaciones con el uso de esta sustancia. Las opiniones desfavorables tienen que ver con la aplicación y no con el producto en si”, opina la Dra. Ramirez, cirujana plástica y especialista en estética.

Para evitar que no “quede como uno esperaba” -una queja posible-, lo mejor será buscar un profesional con experiencia y que escuche las propias expectativas.

Más beneficios: “las personas tratadas con bótox por arrugas existentes retrasan notoriamente la aparición de nuevos surcos de expresión y en los pacientes más jóvenes, se pueden aplicar en forma preventiva en aquellas pequeñas marcas que indican exactamente donde se formará la arruga dinámica”, explica Ramirez.

Además, el efecto dura entre cinco y seis meses y es totalmente reversible. Los efectos iniciales son visibles entre las 48 y 72 horas después de su aplicación y los máximos resultados se ven luego de 15 días. En cuanto a la pérdida del efecto, es gradual y depende de cada metabolismo.

 

 

Estas son las aplicaciones probadas y comprobadas.

– Reducir las arrugas de expresión (en las patas de gallo, arrugas en el entrecejos o frontales).

– Corregir la sonrisa gingival (aquellas donde se ven las encías).

– Compensar asimetrías faciales (esto es importante en aquellos pacientes que sufrieron una parálisis facial).

– Suavizar el contorno del cuello.

– Contrarrestar el bruxismo más avanzado (en pacientes que rompen las placas de relajación y llegan a quebrar sus dientes).

– Delinear el contorno de la cara y las cejas.

– También está recomendado para el tratamiento de la sudoración excesiva en las axilas, las manos y los pies. Para ello se aplica el bótox con pequeñas punturas. “En este caso, la transpiración se reduce en un 90 por ciento”, agrega Ramirez.

 

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5 claves para prevenir el envejecimiento de la piel

Consejos de una dermatóloga experta en el tema.

Desde el tipo de tratamiento adecuado a los factores ambientales, todo es importante a la hora de cuidar nuestro rostro. La médica Giselle Claros, miembro de la Sociedad Argentina de Dermatología, compartió con Entremujeres sus consejos para que luzcas una piel joven, en el marco de una presentación de La Roche-Posay en el Hotel Manantial del Silencio en Purmamarca, Jujuy.

1) Limpieza. Toda mujer que llegue a su casa debe lavarse la piel, está maquillada o no, dado que todo el tiempo estamos expuestas a partículas contaminantes. Importante: no utilizar productos abrasivos y consultar con un médico cuál es el indicado para cada tipo de piel, ya sea seca, sensible o seborreica. Al finalizar la limpieza, se puede aplicar agua termal, ya que es hidratante y termocalmante.

2) Hidratación. Colocar el tratamiento antiage de acuerdo a lo recomendado por el especialista. Por ejemplo, la vitamina C posee un potente poder antioxidante, ya que mejora la textura de la piel y tiene un efecto iluminador sobre ella. Además, protege contra el daño de los rayos UV, mejora la cicatrización de heridas, marcas y quemaduras, incrementa la producción de colágeno, reduce arrugas y líneas de expresión, mejora la textura e ilumina el rostro.

3) Protector solar. Colocarlo es fundamental a partir de los seis meses de vida. Para los niños, el factor recomendado es 50 y para adultos, mínimo 30. Hay que ponerlo entre 20 y 30 minutos antes de salir, así sea invierno o esté nublado, porque igual estamos expuestos a los rayos ultravioletas. Importante: la protección debe ser tanto para rayos de tipo UVA como UVB. La combinación de ambos penetran hasta las capas más profundas de la piel.

4) Alimentación. La dieta es fundamental para evitar el envejecimiento cutáneo. El azúcar, las carnes rojas, los lácteos y los alimentos procesados sin los más dañinos. Para tener un parámetro, habría que ingerir alrededor de 2.000 calorías diarias. Importante: la forma de cocción es fundamental; hay que evitar hacer “costrita” a la hora de cocinar la carne o no dejar que se queme la tostada. Esto produce más radicales libres e inflamación y destruye las fibras de colágeno.

5) Tabaco. El cigarrillo provoca deshidratación, por eso el cutis parece áspero. A esto se suma que sus líneas de expresión son diferentes, más estrechas, profundas y con contornos bien marcados. Los fumadores de 40 a 49 años tienen una probabilidad de arrugarse idéntica a la de los no fumadores de 60 o 70.

Fuente el Clarin

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